Лишний вес, пристрастие к обуви на высоком каблуке, сидячий образ жизни — об этих причинах плоскостопия все мы хорошо осведомлены. Однако способствовать развитию этого заболевания могут и другие, неожиданные факторы.
«Стопа имеет пять продольных сводов, которые веером расходятся от пяточной кости к плюсневым, и поперечный, образованный головками плюсневых костей, — говорит Ольга Чижевская, директор компании «Подиатр», исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии», эксперт «ФормТотикс». — Такое строение снижает нагрузку, защищает кости и суставы и делает ее хорошим амортизатором».
- Повышение артериального давления с развитием гипертонической болезни.
- Сосудистый атеросклероз.
- Повышение уровня глюкозы в крови с развитием сахарного диабета II типа, устойчивого к собственному инсулину.
- Ожирение с преимущественным отложением жира на передней брюшной стенке.
Если своды снижаются, стопа распластывается, лишается способности полноценно гасить ударную нагрузку, и это создает проблемы не только для нее, но и для расположенных выше суставов ног, позвоночника и даже внутренних органов. «Вот почему, — делает акцент наш эксперт, — так важно предупредить снижение сводов и хорошо знать, почему оно может произойти».
5 неожиданных причин плоскостопия
Помимо всем известных, вроде избыточной массы тела или любви к высоким каблукам, у этой патологии есть и другие причины. Некоторые факторы не обязательно приводят к плоскостопию, но предрасполагают к его формированию. Они влияют не только на опорно-двигательный аппарат, но и на другие системы организма.
1. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)
Кости, суставы, суставные связки, мышечные сухожилия и оболочки (фасции) — все это соединительнотканные образования. Они в том числе отвечают за строение и функции стоп, формируют их своды.
Дисплазия меняет свойства соединительных белков — коллагена, эластина и фибриллина, разрушая структуру соединительной ткани. В результате прочность костей и связок снижается, а суставы становятся анормально подвижными. Высота сводов снижается и стопа распластывается под весом тела.
«Основная причина ДСТ — наследуемые генетические заболевания, — говорит Ольга Чижевская. — Но тяжелая генетическая патология встречается редко: 1 случай на несколько тысяч. В то же время, по данным отечественных исследований, ДСТ наблюдается у 7-8% детей, а отдельные ее признаки — минимум у 60% населения».
Специалисты полагают: хотя плоскостопие чаще всего формируется в подростковом возрасте, в период гормональной перестройки и бурного роста, патология закладывается еще во внутриутробном периоде. Генетически малыш может быть здоров, но кислородная недостаточность, нарушение кровотока от матери к плоду, сопутствующие заболевания матери во время беременности могут привести к изменению тканей.
У многих детей с ДСТ гипермобильность суставов и снижение тонуса мышц сочетаются с рахитическими изменениями грудной клетки и черепа. И хотя в раннем детстве о плоскостопии говорить рано, в будущем оно, скорее всего, появится.
2. Неправильное питание
К появлению плоскостопия предрасполагают пищевые погрешности. Основной строительный материал опорно-двигательного аппарата — кальций. Он обеспечивает прочность костей, а еще — регулирует тонус мышц.
В организм этот минерал поступает с пищей. Им богаты молоко, сыр, рыба, мяса. А вот полуфабрикаты, которые превалируют сегодня в меню многих, как раз бедны. Плюс в них могут содержаться добавки, которые негативно влияют на обмен кальция. Яркий пример тому — ортофосфорная кислота, которую добавляют в газировки в качестве подсластителя. Она вымывает из костей кальций, и в результате их плотность и прочность связок снижается. А так как максимальная нагрузка в опорно-двигательном аппарате ложится на стопы, они и страдают больше всего.
Не забывайте, что для нормального состояния и работы опорно-двигательного аппарата важен не только кальций, но и магний, фосфор, цинк, витамины А, Е, D. Их можно получить с пищей в достаточном количестве только при правильном питании.
3. Метаболический синдром
Характеризуется целым комплексом патологий.
Понятно, что чем больше масса тела, тем сильнее давление на стопы, из-за которого формируется продольное или смешанное плоскостопие. Однако дело не только в этом.
«Ситуация усугубляется саркопенией, — говорит Ольга Чижевская. — При метаболическом синдроме масса тела повышается за счет жировой ткани с одновременным уменьшением мышечной массы. Тонус мышц, формирующих своды стопы, снижается.
Прибавьте к этому то, что метаболический синдром обычно протекает с дефицитом кальция в костной ткани и остеопорозом. Поэтому у таких пациентов чаще, чем у людей здоровых, случаются переломы конечностей. Повышенное давление на стопы при избыточном весе, саркопения и дефицит кальция — все эти факторы взаимно отягощают друг друга и приводят к плоскостопию».
4. Остеохондроз
Известно, что плоскостопие ухудшает состояние позвоночника. И наоборот, остеохондроз предрасполагает к снижению сводов стоп.
При остеохондрозе снижается высота хрящевых дисков между позвонками, причем чаще всего страдает поясничный отдел. Из-за этого ущемляются корешки спинномозговых нервов, что сопровождается болью, онемением, двигательными нарушениями в той или иной зоне тела. Если страдают стопы, меняется их мышечный тонус. Изменяется походка. При сильном и длительном ущемлении нерва развивается частичный паралич стопы. Из-за слабости мышц пациенты при ходьбе буквально волокут ноги. Через несколько лет, формируется поперечное плоскостопие.
5. Диффузные заболевания соединительной ткани
«В отличие от ДСТ эти заболевания (их еще называют системными коллагенозами) всегда приобретенные и имеют воспалительный характер, — рассказывает Ольга Чижевская. — Воспаление при системных коллагенозах протекает по аутоиммунному механизму: антитела, которые вырабатывает организм, повреждают его собственную соединительную ткань. В итоге страдают и суставы, и сердце, и другие внутренние органы.
К диффузным заболеваниям соединительной ткани относят системную красную волчанку, ревматизм, ревматоидный артрит. Предположительно аутоиммунную природу имеют и многие другие виды суставных воспалений и артритов.
Артрит может затрагивать в том числе голеностопный сустав и мелкие сочленения костей предплюсны и плюсны, разрушая хрящи и меняя форму суставных поверхностей. Когда он переходит в артроз, изменения становятся необратимыми. В случае с плюсневыми и предплюсневыми костями снижается высота сводов и формируется поперечное, продольное или смешанное плоскостопие».
Что можно предпринять
Как подчеркивает наш эксперт, лечебно-профилактические меры должны быть комплексными. Прежде всего, нужно снизить влияние провоцирующего плоскостопие фактора. Для этого проводят лечение заболеваний, метаболических нарушений. В фазу ремиссии назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.
«Для оздоровления таких пациентов я рекомендую ортезы полного контакта, — говорит Ольга Чижевская. — Это ортопедические стельки, выполненные из полимерного материала, которые изготавливают индивидуально, «по стопе» пациента. За счет них нагрузка на стопы снижается. Они помогают как при развившемся плоскостопии, так и для его профилактики»..
